Hvad er Alzheimers sygdom?
Alzheimers sygdom er den mest almindelige form for demens og påvirker hjernens hukommelse, tænkning og adfærd. Sygdommen opstår, når proteiner ophobes i hjernen og danner plak og knuder, som gradvist ødelægger hjernecellerne og deres forbindelser.
Årsager og risikofaktorer
De primære risikofaktorer for Alzheimers inkluderer:
Stigende alder - hovedrisikofaktoren
Genetiske faktorer og familiær disposition
Hjerte-kar-sygdomme og diabetes
Hovedtraumer og livsstilsfaktorer
Symptomer og forløb
Tidlige symptomer omfatter hukommelsestab, forvirring om tid og sted samt ændringer i personlighed. Sygdommen udvikler sig langsomt over 8-10 år og fører til gradvist tab af selvstændighed.
Udbredelse i Danmark
Omkring 85.000 danskere lever med demens, hvoraf cirka 60-70% har Alzheimers sygdom. Med en aldrende befolkning forventes tallet at stige betydeligt i de kommende årtier.
Hvad er Parkinsons sygdom?
Parkinsons sygdom er en progressiv neurologisk lidelse, der påvirker bevægelse og motoriske funktioner. Sygdommen opstår, når dopamin-producerende nerveceller i hjernen gradvist ødelægges, hvilket fører til karakteristiske bevægelsesforstyrrelser.
Årsager og risikofaktorer
Selvom den præcise årsag er ukendt, omfatter risikofaktorerne:
Alder - risikoen stiger efter 60 år
Genetiske mutationer (5-10% af tilfældene)
Miljøfaktorer som pesticider og tungmetaller
Køn - mænd er lettere disponerede end kvinder
Symptomer og forløb
De fire hovedsymptomer er rysten, muskelstivhed, langsomme bevægelser og balanceproblemer. Ikke-motoriske symptomer kan omfatte depression, søvnforstyrrelser og lugtesansændringer. Sygdommen udvikler sig individuelt over mange år.
Udbredelse i Danmark
Cirka 7.000-8.000 danskere lever med Parkinsons sygdom, med omkring 800 nye tilfælde diagnosticeret årligt. Sygdommen rammer typisk personer over 60 år, men kan også forekomme tidligere.
Medicin til behandling af Alzheimers
Behandling af Alzheimers sygdom fokuserer på at forsinke sygdommens progression og forbedre livskvaliteten for patienter og pårørende. Der findes flere godkendte lægemidler, som kan hjælpe med at bevare kognitiv funktion og daglige færdigheder.
Cholinesterasehæmmere
Donepezil (Aricept) er ofte førstevalgspræparat og anvendes til alle stadier af Alzheimers. Det øger mængden af acetylcholin i hjernen og kan forbedre hukommelse og koncentration. Rivastigmin (Exelon) fås både som depotplastre og kapsler, hvilket giver fleksibilitet i administrationen. Galantamin (Reminyl) findes som tabletter og oral opløsning og har en dobbelt virkning på nervesystemet.
NMDA-antagonister
Memantin (Ebixa) anvendes specifikt til moderate til svære stadier af Alzheimers og virker ved at regulere glutamat-aktiviteten i hjernen. Det kan kombineres med cholinesterasehæmmere for øget effekt.
Vigtige overvejelser
Almindelige bivirkninger inkluderer kvalme, diarré og svimmelhed
Regelmæssig monitorering af hjerte- og leverfunktion anbefales
Dosering skal justeres gradvist for at minimere bivirkninger
Kombinationsbehandling kan øge terapeutisk effekt
Medicin til behandling af Parkinsons
Parkinsons sygdom behandles primært ved at genoprette dopaminbalancen i hjernen. Behandlingsstrategien afhænger af sygdommens stadium, patientens alder og symptomernes sværhedsgrad.
Førstevalgspræparater
Levodopa/Carbidopa (Sinemet, Madopar) betragtes som guldstandard og er mest effektivt til behandling af motoriske symptomer. Levodopa omdannes til dopamin i hjernen, mens carbidopa forhindrer nedbrydning i kroppen.
Dopaminagonister og supplerende behandling
Dopaminagonister (Mirapex, Requip) efterligner dopaminets virkning og anvendes ofte som initial behandling, især hos yngre patienter. MAO-B hæmmere (Azilect, Eldepryl) forhindrer dopamin-nedbrydning og kan bruges som monoterapi eller supplement.
Avanceret behandling
COMT-hæmmere (Comtan, Stalevo) forlænger levodopas virkning, mens anticholinergika specifikt behandler tremor.
Dyskinesier kan opstå ved langvarig levodopa-behandling
Gradvis dosisoptrapning reducerer bivirkninger
Impulskontrolforstyrrelser kan forekomme med dopaminagonister
Regelmæssig neurologisk opfølgning er essentiel
Støttende behandling og livskvalitet
Kosttilskud og vitaminer
En række kosttilskud kan bidrage til at understøtte hjernens funktion og generelle velbefindende. Omega-3 fedtsyrer, særligt DHA, spiller en vigtig rolle i hjernens sundhed og kan hjælpe med at bevare kognitiv funktion. Antioxidanter som vitamin E, C og selen beskytter hjernecellerne mod oxidativt stress. B-vitaminer, især B12 og folsyre, er essentielle for nervesystemets normale funktion.
Fysisk aktivitet og terapi
Regelmæssig motion og fysioterapi har dokumenteret positive effekter på både Alzheimer og Parkinson. Fysisk aktivitet forbedrer blodcirkulationen til hjernen, understøtter neuroplasticitet og kan forsinke sygdomsprogressionen. For Parkinson-patienter er specifikke øvelser særligt gavnlige for balance og koordination.
Behandling af relaterede symptomer
Mange patienter oplever søvnforstyrrelser, depression og angst. På apoteket finder du søvnmedicin, naturlige søvnhjælpemidler samt præparater til behandling af depression og angst. Vi tilbyder også praktiske hjælpemidler som:
Dosisdispensere til medicinhåndtering
Daglige rutineplanlæggere
Sikkerhedsudstyr til hjemmet
Rådgivning og forebyggelse
Tidlige tegn og hvornår du skal søge hjælp
Tidlige symptomer på demens inkluderer hukommelsestab, der påvirker dagligdagen, forvirring omkring tid og sted, samt ændringer i personlighed. Ved Parkinson er tremor, stivhed og langsomme bevægelser karakteristiske. Kontakt din læge hvis du eller pårørende bemærker vedvarende symptomer, der påvirker hverdagsaktiviteter eller arbejdsevnen.
Forebyggelse og livsstil
Selvom disse sygdomme ikke kan forebygges fuldstændigt, kan sunde livsstilsvalg reducere risikoen. Mentalt stimulerende aktiviteter, social kontakt, sund kost og regelmæssig motion understøtter hjernens sundhed. Undgå rygning og overdreven alkoholindtagelse.
Apotekets støtte og ressourcer
Vi tilbyder faglig rådgivning om medicinhåndtering, bivirkninger og behandlingsmuligheder. Vores farmaceuter kan vejlede pårørende om praktiske aspekter af plejen. I Danmark findes værdifulde ressourcer som:
Alzheimerforeningen Danmark
Parkinsonforeningen
Kommunale støttetilbud
Pårørenderådgivning gennem regionen
